Istnieją dwa główne antygenowe typ wirusa opryszczki pospolitej (HSV). Oba typy mogą mieć wpływ okolicy narządów płciowych. Zarówno wirus jest przenoszony poprzez kontakt.
W pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki w czasie ciąży wysokiego ryzyka samoistnego poronienia i przedwczesnego porodu, zwłaszcza w rozwoju infekcji w pierwszej połowie ciąży. W nawracających opryszczka takie komplikacje występują znacznie rzadziej.
Zakażenia wewnątrzmacicznego może wystąpić w każdym okresie ciąży iw zasadzie na dwa sposoby:
- Transtservykalnыy - wirus z błony śluzowej pochwy i kanału szyjki macicy wnika płynu owodniowego i płodu, nawet po błon goli;
- Krwiopochodne lub przezłożyskowy - Wirus wnika bezpośrednio przez łożysko do płodu z krwi w żyle pępowinowej.
Wrodzone zakażenie wirusem opryszczki mogą manifestować się klinicznie w dwóch formach: rozpowszechniane (wysoki odsetek zgonów) i miejscowe.
W pierwotnej infekcji w ciąży wczesnej ciąży powinna podnieść kwestię aborcji. Jeśli choroba pojawiła się w późniejszym terminie lub kobieta został zainfekowany przed ciążą, trzeba dynamiczny USG, aby monitorować rozwój i płód. Razem z lekarzem chorób zakaźnych w razie potrzeby, leczenie leków przeciwwirusowych (acyklowiru).
Jeżeli dostawa kobiet z pierwotnym lub nawrotowym taktyki akcji opryszczki:
w obecności opryszczki narządów płciowych na koniec ciąży i dodatnią cytologicznych danych i wirusologicznych metod badawczych w błonach ogólnych lub po rozerwaniu błony była mniejsza niż 4-6 godziny wskazuje operację cesarskiego cięcia; w stanie suchym przez okres dłuższy niż 4-6 godziny - dopochwowego;
w przypadku braku narządów płciowych wirusem opryszczki, ale te pozytywne cytologii lub wirusologiczne metody badawcze w ogólnych błony lub suchej okres co najmniej 4-6 godzin wyświetlanych dostawy przez cesarskie pracy sekcji, suchy okres dłuższy niż 4-6 godzin - pochwę;
w obecności wskazań w historii opryszczki narządów płciowych, opryszczka, ale bez zmian w późnej ciąży, narządów płciowych i negatywnych wyników cytologicznych i wirusologicznych metod badawczych wykazały pochwy dostawy;
w obecności opryszczki narządów płciowych na zewnątrz - dopochwowego. Cesarskie cięcie, aby zminimalizować kontakt z zakażeniem noworodków.
Katarzyna CHEREPENNYKOVA, położnik-ginekolog.